A psoríase na cabeça é uma das formas mais comuns de psoríase. Pode ser uma variante independente da doença, quando as erupções cutâneas psoriáticas estão localizadas apenas na cabeça (psoríase regional do couro cabeludo) ou podem se relacionar com as manifestações de formas difusas e generalizadas, quando alterações patológicas capturam toda a superfície da pele.
Causas da doença
As causas da psoríase na cabeça são as mesmas da psoríase de outras localizações. No entanto, nenhuma das muitas teorias da psoríase é universalmente reconhecida e, apesar do grande número de estudos, as verdadeiras causas da doença ainda são desconhecidas. No entanto, os fatores são distinguidos, cujo papel é comprovado no desenvolvimento da doença.
- Hereditariedade. Em cerca de um terço dos pacientes, a psoríase é herdada de acordo com as leis clássicas da genética: dos pais aos filhos, de acordo com o mecanismo autossômico dominante. Em outros casos, a psoríase refere -se a multifatoriais a doenças, quando fatores hereditários aumentam o risco de doença na presença de outros efeitos significativos.
- Distúrbios imunes, endócrinos e metabólicos.
- Distúrbios epidérmicos: vários tipos de alterações no ciclo vital das células da pele, entre as quais o maior valor é ligado à proliferação anormal de queratinócitos (aceleração da divisão da pele da pele) e uma desaceleração da diferenciação morfológica (amadurecimento e divisão em diferentes tipos de células).
Os principais sintomas
O principal sintoma local da psoríase da cabeça é a pápula espessada e claramente delimitada e as placas de cor vermelha rosada ou brilhante com uma característica descascamento de prata branca em sua superfície. Localização típica - a testa e a área de congelamento na fronteira da zona de crescimento capilar. No início da doença, geralmente existem poucas placas, elas são pálidas e, por assim dizer, apagadas, preservadas há muito tempo nos mesmos lugares. Após a exposição a fatores provocadores (trauma, infecção, gravidez, dieta, choque nervoso, etc.), a erupção e a erupção progride. As planícies aumentam de tamanho, mesclagem, tornam -se mais brilhantes, coceira. O cabelo com psoríase não cai, mesmo no caso de um curso grave e lesões extensas do couro cabeludo.
Quando a superfície das placas é exibida, você pode determinar a tríade característica dos sintomas:
- O fenômeno do ponto estearina é um aumento na descamação com um pequeno adereço.
- O fenômeno do filme terminal - Depois de remover as escalas, a superfície da placa fica molhada, fina, brilhante.
- Sintoma de Auspitz, ou um fenômeno de orvalho sangrento - com propagação cuidadosamente do filme terminal, o sangramento de pontos ocorre na forma de pequenas gotas sanguíneas não -deformadas.
Além dos sintomas locais, alguns dos pacientes desenvolvem lesões unhas e artrite psoriática.
Tratamento
O tratamento da psoríase na cabeça deve ser complexo, incluindo a correção de possíveis causas e a eliminação de fatores provocadores, dieta terapêutica e fundos gerais e locais. Recomendações específicas para cuidados com a pele e a escolha dos medicamentos em cada caso são individuais e devem dar a eles um dermatologista.
Infelizmente, hoje não se sabe como curar a psoríase - a doença é crônica, propensa a recidivas frequentes. No entanto, o cumprimento completo de todos os compromissos pode fornecer uma remissão longa persistente, quando os sintomas da pele se tornam discretos ou desaparecem completamente.
Dieta
A dieta de pacientes com psoríase é semelhante à dieta de pacientes com alergias, uma vez que são com precisão os mediadores de alergia (histamina e outros) que apóiam mudanças agudas e cruéis na pele. Assim, eles são excluídos da dieta:
- Substâncias extrativas (caldos ricos em carne e peixe, carnes defumadas).
- Especiarias, temperos.
- Produtos com um grande número de sabores artificiais, corantes.
- Marinadas, sauerry e vegetais salgados, alimentos enlatados.
- Cogumelos.
- Álcool.
- Frutas exóticas (manga, kiwi, etc.).
Os pratos gordurosos e fritos são limitados, carboidratos facilmente digeríveis (doces, macarrão, assadeira de manteiga), sal de mesa. No contexto da exacerbação, é recomendável realizar dias de descarga, com erupções coceiras intensas - fome de um dia duas vezes por semana.
Cuidados com a pele
Mesmo com coceira grave, a pentear a pele deve ser evitada, uma vez que as lesões nas placas geralmente contribuem para o aparecimento de novas erupções cutâneas (fenômeno de Kobner). Para aliviar a coceira e a remoção de escalas, eles lavam a cabeça diariamente, alternando o uso de xampus especiais e decocções de ervas anti -inflamatórias. Shampoo da psoríase da cabeça pode conter:
- alcatrão;
- Selena sulfeto;
- zinco.
Os xampus são usados não mais de três vezes por semana e, entre esses procedimentos, é recomendável lavar a cabeça com uma decocção de camomila, calendula, sálvia, extrato de pinheiro e folhas de chá.
Medicamento
O tratamento da psoríase na cabeça em caso de exacerbações graves pode ser realizado em um hospital, com a prescrição de corticosteróides sistêmicos (oralmente ou intramuscular), terapia dessensibilizante (anti -histamínicos dentro e intramuscular). A desintoxicação é realizada, administração intravenosa de tiossulfato de sódio, cloreto de cálcio, injeções intramusculares de gluconato de cálcio (ou prescrito no interior).
Além disso, com psoríase grave e moderada, é possível prescrever os seguintes grupos de medicamentos (estritamente de acordo com indicações e individualmente!):
- Citostáticos (metotrexato, ciclosporina) - Para suprimir a proliferação celular anormal.
- Retinóides do sistema - para regular os processos de regeneração e diferenciação das células da pele. O medicamento não é combinado com citostáticos e outros retinóides.
- Agentes biológicos do sistema - Reduza a atividade do sistema imunológico.
Fundos locais
Com manifestações de pele extensas, especialmente com elementos de inflamação aguda, exsudação, na presença de pentes, os fundos locais são usados limitados e com muito cuidado, uma vez que a penetração ativa da substância ativa através da pele danificada com o desenvolvimento de efeitos colaterais sistêmicos é possível. Eles começam a se aplicar no estágio de exacerbação e, durante o período de remissão parcial, os medicamentos locais formam a base para o tratamento da psoríase.
Além de xampus terapêuticos e decocções anti -inflamatórias, pastas, pomadas, cremes, géis, loções são usadas. Os seguintes medicamentos são usados com mais frequência:
- Os fundos locais que contêm alcatrão são aplicados ao couro cabeludo duas vezes por dia com cursos de 1-2 semanas. Não é recomendado que eles sejam tratados por um longo tempo sem interrupções, pois podem causar uma pele seca excessiva.
- Pomada naftala.
- Pomada salicílica. O ácido salicílico tem um efeito queratolítico ("dissolve as células grossas), desinfeta a superfície das placas.
- Significa com zinco.
- Formas locais de glicocorticosteróides. Para evitar o desenvolvimento de alterações locais da pele (acne esteróide, irritação, afinamento, atrofia, dermatite alérgica) e efeitos colaterais sistêmicos (distúrbios metabólicos, hormonais, etc.), os corticosteróides são prescritos em duas semanas 1 tempo por mês. Eles devem ser aplicados duas vezes por dia com uma camada fina e apenas em placas, cuja superfície não tem danos mecânicos (pentes, erosões). Além dos cremes, existem emulsões hormonais e loções à venda, que são mais fáceis de lavar do cabelo.
- Os análogos da vitamina D são aplicados às lesões 2 vezes ao dia, eles podem ser usados em combinação com esteróides locais.
- Os retinóides locais são aplicados a placas a cada hora ao dia em cursos de 10 dias ou mais, dependendo da reação ao tratamento (eles podem causar irritação grave na área de aplicação).
- A antralina é usada até 4 vezes por dia. Efeitos colaterais - efeito irritante (coceira, vermelhidão), cor da pele amarela no local de aplicação.
- Remédios locais combinados são medicamentos modernos e altamente eficazes para o tratamento da psoríase. Na maioria das vezes, combinações de glicocorticóides com alcatrão, são utilizadas ácido salicílico. Outra boa cura combinada para a psoríase na cabeça.
Um grande número de nomes comerciais de medicamentos locais da psoríase é produzido, e apenas um especialista pode entendê -los. Não se auto -medique, compra sob os conselhos de conhecidos ou sob a influência de anunciar qualquer medicamento, mesmo realmente eficaz. Como tratar a psoríase no somente da cabeça Um dermatologista deve determinar, uma vez que a terapia local sempre implica combinações selecionadas individualmente e medicamentos alternados.
Tratamento não -drug
A psoríase refere-se a doenças dependentes do clima. Assim, a luz solar natural é muito benéfica para a psoríase, contribuindo para uma diminuição nas manifestações da pele. Os pacientes são recomendados diariamente, mas uma pequena estadia ao sol (de manhã, mais perto da noite). Nos períodos de outono-inverno, o UOF é prescrito. Água do rio e do mar têm um bom efeito. Uma remissão persistente e suficientemente completa pode ser alcançada após passar por um curso de reabilitação e tratamento em sanatórios no Mar Morto.
No tratamento da psoríase da cabeça, são amplamente utilizadas técnicas de fisioterapia: fototerapia de UFV, UFV de uma faixa estreita, terapia com balas. Deve -se ter em mente que a estadia frequente no sol e nos métodos fisioterapêuticos para o tratamento da psoríase aumenta o risco de câncer de pele, portanto a fisioterapia não é recomendada para crianças, e todos os outros grupos de pacientes precisam sofrer exames preventivos do oncologista anualmente.